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40岁肌瘤供卵自怀_专业代生_一对地贫夫妇的健康宝宝
文章来源:http://daiyunzhuhai.com  发布日期:2022-09-11
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5月8日为“世界地贫日”。

很多地贫夫妻都面临一个“世纪难题”:同是“地贫”者就必须分手或引产吗?

地贫基因携带者夫妇陈芳(化名)和杨刚(化名)的故事或许可以提供一个答案。

查出地贫后还能生出健康宝宝吗?

去年10月,陈芳在北京大学深圳医院诞下一名健康女宝宝,一家其乐融融。回想起一年前结婚、备孕的心酸,她和丈夫对新生命的加入感慨万千。

2020年,两位年轻人正准备步入婚姻殿堂时,在婚检中发现了彼此都是α地贫基因杂合缺失(--SEA/aa)的“地贫患者”,生育中重度地贫儿的几率较高。

这让他们陷入迷茫,究竟怎么样才能生育健康宝宝且阻断地贫基因遗传呢?他们带着疑问走进了北京大学深圳医院生殖医学中心求医。

“如果以上两个人结婚,不加干预地自然怀孕,则其后代1/4机率为重度地中海贫血患者,1/2机率为α地中海贫血携带者,1/4机率不携带地贫突变基因。因而自然怀孕生育健康宝宝的概率为3/4。”生殖医学中心主任钱卫平解释。

地中海贫血,在医学上被称为珠蛋白合成障碍性贫血。其中,红细胞是人体内输送氧气、输出二氧化碳的“运输队”,“珠蛋白”是运输队的“中坚力量”。地贫患者是一类“珠蛋白”基因缺失或者突变了,那么“运输队”功能也会出现障碍,导致人出现贫血等问题。

该疾病因大多发生于地中海沿岸国家,而获“地中海贫血”命名。地贫是全球分布最广、积累人群最多的一种单基因遗传病。

地中海贫血为何需要警惕?因为地贫是会遗传的,以α和β地中海贫血较为常见。当一个人不能产生足够的血红蛋白α链时,将出现α地中海贫血症;当一个人不能产生足够的血红蛋白β链时,将出现β地中海贫血症。按临床症状又分为轻中重度。

目前,地贫尚无药物和成熟的基因治疗方法。一般来说,地贫基因携带者无需特殊治疗,中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“总体来说,长期输血和除铁治疗费用高,一般家庭承担不起,且可能重度地贫儿寿命并不长;再者,造血干细胞移植是目前可能治愈重型β地贫的方法,人类白细胞抗原(HLA)全相合的地贫移植成功率高。近年来,地贫移植技术较成熟的医疗机构开展的半相合地贫移植也有较高的成功率,但治疗费用昂贵,移植后并发症多,有5%-10%的失败风险。”钱卫平介绍。

三代试管婴儿技术阻断“地贫”基因

要如何帮助他们阻断、避免生育地贫儿呢?

因为夫妻都是地贫基因携带者,生育健康宝宝几率较小,钱卫平是通过胚胎种植前遗传学诊断技术(PGT,俗称“第三代试管婴儿技术”)来帮助他们。

第三代试管婴儿技术通过基因检测,筛选出健康的胚胎进行移植,像地贫、脊肌萎缩症、杜氏肌营养不良、遗传性耳聋、多囊性、苯丙酮尿症、马凡综合征等多种单基因遗传病家庭均可通过这种技术解决生育难题。

经过精心的诊治,借助“第三代试管婴儿技术”,地贫基因携带者夫妇陈芳在北京大学深圳医院生殖中心完成胚胎移植,于2021年10月诞下一名健康女宝宝。

像陈芳夫妇做好婚前产检筛查的患者是比较幸运,钱卫平介绍,自己曾经接诊过的36岁李阳(化名)则没有那么幸运。

她和丈夫双方均为β地中海贫血携带者,因为没有提前发现问题,未做周全的生育规划。2016年,在二胎自然怀孕中,经羊水穿刺显示,女方怀上了重度地贫儿,经历痛苦的决定,最后不得不进行引产术。这对李阳的身心造成了一定的影响。

就在陈芳夫妇迎接新生命的同一个月,经历过一次引产术的36岁的李阳也在北大深圳医院生殖医学中心通过第三代试管婴儿助孕技术,选择正常胚胎进行移植,并成功怀孕。

近期,李阳通过孕中期羊水检测显示,胎儿染色体核型未见异常、没有携带β地贫突变基因,目前持续妊娠中。

广东人每6个人就有1个地贫

地中海贫血在广西、海南、云南、广东、贵州等南方省份高发,其人群基因携带率在广西、海南、云南达20%以上。据广东省地贫防控项目基线调查发现,广东户籍育龄人群中地贫基因携带率约为16.8%,即六个人中就有一个是地贫儿,重型地贫患者多数在未成年前死亡。

因此,在地贫高发地区开展婚前、孕前以及产前地贫筛查、诊断和干预,即三级预防策略,防止重型地贫儿的出生,是防控地贫的最有效措施。

钱卫平介绍,地贫可防可控。一级预防是通过婚前孕前优生检查,及早发现夫妇双方地贫基因携带状况,针对性制订孕育计划,预防地贫的发生。对于自然怀孕中的夫妇,则要高度重视二级和三级预防。二级预防实施产前诊断和遗传咨询,通过对胎儿染色体进行核型分析,明确胎儿地贫基因类型,避免重型地贫儿出生。三级预防是开展新生儿疾病筛查,促进确诊地贫患儿早诊早治。

高风险的夫妇可以选择自然怀孕,怀孕后务必做好胎儿产前诊断,明确胎儿是否为重型地贫儿,也可以选择胚胎植入前遗传学诊断(即第三代试管婴儿手术)。

对于有过中、重型地贫患儿生育史的夫妇,同型地贫携带者的夫妇,αβ复合型地贫携带者的夫妇,以及αβ复合型与其中一型地贫携带者的夫妇可以通过第三代试管婴儿技术进行阻断,生育健康的宝宝。”

据悉,北京大学深圳医院作为深圳市第一家拥有PGT资质的医院,其生殖医学中心自2018年11月获得胚胎植入前遗传学诊断(PGT,俗称“第三代试管婴儿”)的资质准入以来,已通过该技术帮助八十多对地贫基因携带夫妇成功孕育了健康的宝宝,并且完成了对多囊肾、遗传性耳聋、马凡氏综合征、脊髓小脑共济失调等单基因遗传病的阻断。

5月8日“世界地贫日”当天下午,北京大学深圳医院也联动深圳生殖医学专科联盟的各家联盟医院,在北大深圳医院门诊大厅一楼开展义诊咨询宣传活动,通过线下义诊和线上直播等形式,就地中海贫血防控向市民群众开展公益科普活动。

【记者】黄思华

【作者】 黄思华

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端

【来源:南方PLUS】

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上栗代孕专家

泰州人民医院南院生殖医学科是有不少双胞胎试管案例的。因为该院大部分患者都是移植的双胎,不少患者两个胚胎都能着床,但一般都是年轻患者居多,因为其体质较好,生育双胎危险性较小。而该院高龄女性生育双胞胎的案例就少很多,主要其本身生育器官就在衰退,胚胎着床率就不高,移植双胎统统着床的就很少,即使着床,为了孕期安全,医生都会建议其进行减胎手术。

泰州市人民医院是该市具有所有辅助生殖技术资质的医疗机构。现常规开展男女不孕不育的规范化诊治、人工授精以及试管婴儿技术(包括第一代、第二代试管婴儿助孕技术),目前泰州人民医院试管婴儿成功率已达到40%以上,大部分患者都是移植的双胚,所以有不少试管双胞胎案例,下面就为大家具体介绍这些案例:

1.当时女方37岁,FSH值8.5,AMH值1.72,输卵管有少量积水,泰州人民医院生殖科医生针对这对夫妻情况制定促排方案,取了五个卵子,成功做成三个三天的胚胎,因为胚胎少,所以就没有再养囊,最后移植了两枚配天,都成功着床;

2.男方曾经结扎过输精管,女方30岁存在卵巢早衰的情况,泰州人民医院医生针对其情况制定了试管婴儿方案,这个流程都非常顺利,但在移植前女方子宫内膜情况太差,医生给做了宫腔灌注,等待一个月后再移植了两个4bb囊胚,都成功着床。

唐山市妇幼保健院生殖科的韩宝生、郭畅、巩丽梅等等主任医生都比较好,这些医生都能熟练操作试管婴儿相关技术,做试管都具有丰富的临床经验,所以挂号该生殖科任何一位主任医师的号都可以。其实唐山妇幼生殖科的副主任医生如耿女、张惠娟、冯玉环等等医生也都比较优秀,也都积累了不少成功案例。

唐山市妇幼保健院生殖医学中心现团队拥有医技人员38人,其中高职人员13名,占科室人员的34%,硕士生导师3名,硕博学位占科室人员的88%。下面就为大家介绍一下该生殖科的部分主任医生:

1.韩宝生(主任医师):唐山市妇幼保健院生殖遗传科科主任,为市级重点学科学术、技术带头人,擅长不孕不育、生殖内分泌、复发性流产等疾病的诊治,操作试管婴儿和人工授精是很专业的,技术精湛;

2.雷金梅(主任医师):擅长不孕不育诊断与治疗,人类辅助生殖技术(试管婴儿、人工授精、胚胎植入前遗传学检查),生殖内分泌疾病诊断与治疗,复发性流产诊断与治疗;

3.巩丽梅(主任医师):擅长女性不孕症,复发性流产,生殖内分泌疾病(包括多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰等)的诊治,还擅长试管婴儿相关技术;

4.郭畅(主任医师):擅长不孕不育诊断与治疗,人类辅助生殖技术(试管婴儿、人工授精、阴道B超引导下卵巢囊肿穿刺术及取卵术等),生殖内分泌疾病诊断与治疗,复发性流产诊断与治疗。

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