做试管婴儿的超长方案是什么意思,时间要很久(试管婴儿长方案要多久)

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  • 2022-07-29

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最佳一线民营医院——碧雅威

碧雅威国际医院是泰国公共医疗服务机构,位于拉玛九路,坐落在泰国重要的交通枢纽地区,是曼谷市中心西部的最佳一线民营医院;从1993年26层高的医院主体大楼落成,并开始提供医疗服务,逐渐发展成为拥有200张病床,提供全方位医疗服务的专业机构。开发了现代化医疗技术以及配套药物。

亮点:养囊技术高达65%,拥有独特的精子分离技术,精子分离成功率达到70%。

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泰国(JETANIN)医院成立于1996年,是泰国首家人类辅助生殖技术的专科医院,医院位于曼谷市区,由专业医生、不孕不育咨询中心、胚胎培育实验室、精子检验分析和采集实验室、遗传学实验室、常规实验室、手术室、住院部以及其他多部门组成。是一家综合一体化的不孕不育治疗医院。

并且院长曾经为泰国国王做了一个儿子出来,所以名声很大,再有有着自己独立而又强大的实验室和资深的医生团队,每个部门都配备了齐全的现代化设备,形成拥有现代医疗仪器、设备和技术的不孕不育治疗中心,全方位为患者提供快捷便利的服务。

亮点:是专门的试管婴儿研究所,医院的医生都是试管婴儿医生,团队由钟杰院长带领。

为什么说长方案是最普及的

试管婴儿促排卵方案有很多种,如长方案、短方案、自然周期、微刺激等等,而其中最最经典的当属长方案了。什么是长方案?听到这个词,首先想到的是它的时间长!没错了,这个方案的用药时间比较长,平均有20多天,因此就叫长方案。它源于20世纪80年代中期诞生的“垂体降调节”技术,通过外源性的GnRH-a(激动剂)人为阻断控制“下丘脑-垂体-卵巢”轴的生理周期,再利用外源性的促性腺激素使得多卵泡发育,从而达到人工控制获得多枚卵子的机会,以利于成功完成试管婴儿治疗。

长方案是一个完全药物控制的周期,其特点是可控性高,卵子早排风险低,卵泡均一化较好,获得的卵子数目较多(平均10~15枚),得到可利用胚胎多。不足之处在于用药时间较长,费用相对较高,卵巢过度刺激风险大,治疗的舒适度下降。

简单介绍长方案之后,很多姐妹一定关心,医生给我定了长方案,整个的流程又是怎么样的????

01降调环节

长方案第一阶段为降调节,在进入到试管婴儿周期时就开始,一般情况下会连续注射14天短效的曲普瑞林,满14天后再返院检查看看是否达到了垂体降调节标准,达到了再进入到下一阶段即促排卵阶段。

在降调促排的过程中如果有出现感冒、腹泻等疾病时,需要及时的到院进行诊治以免发生更为严重的后果,尤其在治疗时要告知医生当前处于试管治疗周期中,避免应用有影响的药物即可。长方案降调的作用主要是抑制内源性相关激素,来预防防卵泡早排,所以在降调完成进入到促排卵环节后就不用再担心卵泡是否会提前排掉了。

02促排卵环节

降调后就进入到促排卵环节,在促排环节曲普瑞林也需要继续注射,同时应用一些促排卵药物促使卵泡生长,一般促排环节需要用到10-12天左右,但具体的时间需要根据个人情况而定。在促排卵环节会监测卵泡生长情况,然后相应的调整促排卵药物的使用剂量,在等到卵泡生长至直径17-18mm后绒促性素扳机,也就是打“夜针”,夜针后36小时取卵手术。

长方案也不是人人适用的,它有适合的人群,一般来说,年龄小于40岁,基础FSH10miu8个的患者,选择长方案为宜。

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注意事项

试管婴儿长方案是指:在前次月经周期的第21天(称为黄体中期)开始使用GnRHa,GnRHa的使用不会影响月经的来临;GnRHa使用的第10天,即本次月经的第3天开始使用促排卵药物,然后不定期进行B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;直到医生说卵泡已成熟,于当天(一般在晚上注射10000IUHCG以促使卵子成熟;HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点),即可取卵。

相比之下,试管婴儿长方案的妊娠成功率略高于短方案。大多数人都适合采用试管婴儿长方案,但对于一些年纪较大或卵巢反应较差的患者,如果使用试管婴儿长方案,由于降调作用压制了自身促卵泡生长激素的分泌,可能会使卵泡不易发出,或只有较少卵泡生长,所以这些患者更适合采用试管婴儿短方案。

Tips:

简而言之,长方案是一个完全药物控制的周期,其特点是可控性高,卵子早排风险低,大小相对均匀,体内激素水平稳定,获得的卵子数目较多(平均10~15枚),得到可利用胚胎多。不足之处在于用药时间较长,费用相对较高,卵巢过度刺激风险大,治疗的舒适度下降。

一般来说,在使用降调针降调期间,在进入促排周期进行控制性促排卵之前,是可以同房的。但是在降调期间进行同房,也有可能会影响到激素分泌,使降调失败。而在促排卵期间,卵巢由于药物的刺激,容易变大,再次期间同房时,如果稍有不慎,可能会增加卵巢蒂扭转的风险。并且在促排期间同房,还可能促使成熟卵泡排卵,在导致在取卵时取不到卵子,所以建议大家最好是不要同房。

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进周后月经结束当天开始每晚热水泡脚半小时,水要没过小腿,30分钟,直到移植前一晚;每日一斤牛奶,一斤黑豆豆浆,鱼、虾、蛋类,牛、羊、猪、狗肉。多吃蛋白质高的食物卵泡会长的好,可以吃蛋白质粉。不要吃太咸、太甜的食物。忌讳辛辣。建议促排卵的姐妹多吃深海鱼虾、海参、多喝鲫鱼汤,多吃榴莲!

取卵后要多休息。有不适感及时联系医生,不要提重物;不要喝含酒精的饮料;不要使用止痛或者镇静之类的药物;按医嘱按时吃药。为了防止腹水,对饮用牛奶、橙汁(最好是纯橙汁)西瓜等利尿的饮品(取卵多的人每天尿量保持在2000ml左右),吃易消化的食品、汤面、粥、素陷包子等,防止大便干燥腹部过度用力对卵巢有伤害。

一般来说,在使用降调针降调期间,进入促排周期进行控制性促排卵之前,是可以同房的。但是在降调期间同房的话,也可能出现影响到激素分泌,导致降调失败的情况。而在促排卵期间,卵巢由于药物的刺激,易变大。在此期间同房时,如稍有不慎,可能会增加卵巢扭转的风险。

卵巢扭转是一种卵巢增大后产生的并发症,多是发生于直径为5~6m的卵巢囊肿、卵巢刺激排卵后、卵巢过度刺激综合征时,促使患者常常出现急腹痛的症状。因为卵巢发生扭转是辅助生殖技术诱导排卵的结果,可能最后要损失一侧卵巢和妊娠,要避免卵巢扭转的发生,一旦发生卵巢扭转需要非常慎重地诊断和处理。并且在促排期间同房,也可能促使成熟卵泡排出,导致在取卵时取不到卵子。

Tips:

长方案患者在进周期的当月需避孕!!!在降调节促排期间如有感冒、腹泻等疾病需积极在相应内科门诊诊治,告知医生目前在试管治疗周期中,避免应用有影响的药物即可。长方案是唯一拥有降调节过程的方案,可以为我们募集到更多的卵子,也为后面的促排卵做好了准备,同时也不会有提前排卵的尴尬情况。但是卵巢功能较差的姐妹就不建议了,还是要听从医生的安排。

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参考资料

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