试管婴儿降调和促排方案该怎么选择？

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1.做试管婴儿为什么要用达菲林

为什么要降调？

在体外受精中，降调通常用于促排卵程序。当患者进入体外受精周期的第一步时，医生通过药物适当调节患者垂体功能，从而减少患者体内源性促黄体生成素的分泌，防止卵泡黄体过早化，促进卵泡同步发育。试管婴儿的关键是什么

调淡的主要目的是获得更多的卵细胞，因为女性在一个月经周期中只有一个成熟卵泡，其余的卵泡受到各种因素的抑制而退化为闭锁卵泡。为了提高体外受精的怀孕率,降调可以抑制优势卵泡的生长,并把部分阻塞毛囊拉回到增长队列允许卵巢生多个成熟的卵泡,成熟和生鸡蛋一个月经周期中生成多个怀孕的机会,从而提高体外受精的怀孕率。

了解之前，我们先来说一下降调和促排的定义，降调简单来说就是，在女性月经期或者黄体期，给予降调节药物，目的是为了在促排阶段，卵泡能够相对均匀生长，避免早排。

1、促排说明

促排呢，顾名思义，就是将当月的基础卵泡通过药物促进它长大成熟，较后再通过取卵手术，获得理想的成熟卵子。

目前我们的医院的流程是，小伙伴们完成试管全套体检后，医生会根据你们的月经期窦卵泡数、基础性激素、AMH等制定方案，然后就开始准备建档案病例，确定进周日期。

2、方案选择

其中卵巢功能正常的患者，我们常用的降调方案是标准方案，也称为常规方案、黄体期短效长方案。

此方案一般需要患者口服避孕药17天或者排卵后1周来院，做抽血B超检查，给予降调节药物，连续注射14天，返院后再次复查B超和激素。

如果达到启动标准后，可以给予促卵泡生长药物，根据卵泡生长速度及激素增长情况，适时调整促排药物剂量，直到卵泡成熟（目标卵泡直径达到18-20mm左右），安排给予夜针，间隔36小时左右取卵。

当然如果没有达到启动标准，就需要根据医生的安排，继续降调，再返院促排。

3、打促排药

另外卵巢功能正常的情况下，也可能选用卵泡期有效长方案，患者在月经期2-3天给予注射一针有效降调节药物（如达菲林、达必佳等）。30天后返院，抽血B超，如果达到启动标准后，给予促卵泡生长药物。

如果没有达到启动标准，可能还需要再等4-5天返院后复查，直到达标后促排。此方案适合移植新鲜胚胎，优点是内膜同步性较好，适合内膜较好的患者，且鲜胚移植成功率高。

4、根据情况改良促排方案

卵巢高反应（如多囊卵巢综合征）的患者，一般会选用拮抗剂方案，此方案不需要降调节，直接在月经期2-3天抽血B超，开始启动促排，募集一部分目标卵泡，目的是为了减少发生卵巢过度**综合征的风险。

卵巢功能稍微减退的患者，一般建议改良方案。改良方案的具体流程是排卵后1周来院，做抽血和B超检查，给予注射部分降调节药物，也就是我们平常说的分针降调（一般4人分一支，如达菲林、达必佳等），等月经来潮2-3天返院，再次行抽血B超检查，如果达到启动标准，就开始准备给予促卵泡生长药物。如果未达标准，等待3-5天来院复查。

卵巢功能明显减退或者高龄的患者，一般我们建议微**方案，此方案也是较为温和的**方案。患者在月经期2-3天来院做抽血和B超检查，需口服甲羟孕酮等药物预处理，一般待FSH（卵泡**素）降低到10mIu/ml以内，开始注射促卵泡生长药物。此方案不适合新鲜周期移植，需胚胎冷冻后复苏移植。

5、促排不理想需要重来

当然如果一直促排不满意，即卵泡生长缓慢，或者不生长，雌激素不增高，则有可能取消周期，或者调理后再来进周。

同样地，决定用什么方案，需要医生根据你的情况综合评估，而不是拿着公式和规律去套用。毕竟每个人的情况都是不一样，甚至有可能是复杂的。所以不要拿着以上的内容去质问医生，怀疑医生。

说了这么多，不知道大家有没有明白呢？其实没搞清楚也没关系。因为在临床上，医生和护士对大家接下来的每一步都会交代得特别清楚，所以大家只要跟着医生的安排走就对咯。

6、保持愉悦心情

还有一句很正确的话（可能不太好听，但是真的是大实话），也想提醒大家，就是大家来医院是来怀孕生娃娃的，不是来学医的，很多的医学问题，哪怕你读个医学研究生，你可能都搞不清楚，所以你自己就更不要再去纠结了。

怎样才算降调成功？

降调是通过*****释放激素（GnRH）类似药物，让垂体暂时失去敏感状态，使分泌*****（Gn）处于低水平。这样可以很好地控制**周期，有助于预防卵泡早熟而排出。只有降调成功后，才可以正式进入促排卵阶段。通常可以通过B超以及抽血检查判定是否降调成功，主要有以下特征：

1、有多个卵泡，大小均匀，小于5mm;

2、雌激素（E2）血值40pg/ml、促黄体激素（LH）10mIU/mL、促卵泡激素（FSH）10mIU/mL;

3、内膜小于5mm。

降调期注意事项

1、谨遵医嘱

配合医生非常关键，切记谨遵医嘱。

2、饮食安排合理

降调期间饮食要多元化，保持营养均衡;多吃水果、高蛋白食物;切忌辛辣、活血类食物，如红枣、桂圆等。

3、适当运动

特别是多囊卵巢综合症患者和肥胖患者，更要注意适当运动，适当运动有利于优质卵泡的生成，顺利孕育。

降调对女性的影响有多大？

降调对女性的影响有多大？会不会出现提前衰老？答案是不会的！

虽然女性一生的卵子数量是有限，正常来讲每个月都会排出很多卵子，只有一个卵子生长成熟，那么其他卵子会被抑制成熟并使其消亡。降调的作用则是把消亡的卵子拉回生长行列，使其生长成熟。

较后保持心情愉快，保持生活规律，定时注射药物，不要忘记吃药或者**，听从医生的安排就对了。为即将到来的好孕做好万全准备，只要每一关卡都用心细致，宝宝一定迫不及待扑向你的怀抱！Wzz

达菲林在试管婴儿中很多患者都需要接触，尤其是制定了长方案的患者，那么做试管婴儿为什么要用达菲林，你知道原因吗？本文就为你做个解答。做试管婴儿为什么要用达菲林？其实达菲林在试管婴儿中的作用主要就是降调节。所谓的降调节就是抑制女性的促性腺激素，确保LH峰值，并且使所有卵泡不会提前排出，募集更多的卵子，而达菲林就可以抑制促性腺激素。注射达菲林的患者大多是针对有子宫腺肌症或者年纪较大卵巢功能不好的患者，或者医生制定了试管婴儿长方案的患者，一般有14天的降调时间，超长方案的患者会有28天左右的降调时间，每个人情况不同，降调的时间也是不一样的。在试管婴儿过程中注射了达菲林后，等到第十五天，到医院通过性激素检查看LH的峰值情况达到可促排的阶段后，一般就能开始促排卵了，促排卵的时间一般在8-16天不等，促排卵结束后可就可以打夜针取卵，等胚胎培养出来就可以移植胚胎怀孕了。注射达菲林在试管婴儿过程中也是十分重要的一步，所以大家需要在医生的指导下及时注射药物，当然，达菲林也分为长效和短效的，具体要用哪种药物注射，这个也要医生根据你的方案来决定，如果在治疗期间有疑问，也可以和自己的医生做好沟通。温馨提示：孩子是每个家庭的幸福结晶，不要让幸福家庭因为不孕不育而陌生，不管什么原因导致的不孕，马上联系维港健康，维港健康联合泰国威它尼医院，会全面为你的怀孕之旅制定计划，赶快行动祝你一路好孕!

2.试管婴儿第一代是什么意思打完达菲林14天后下一步

首先要去医院做好多好多的检查。具体什么项目，你不用担心，你决定做了。就去专门做试管的医院，他们会给你一个详细的单子。建议先做胸透，因为有辐射，早点做好，到做试管的时候，对卵子的影响就小。还有我建议早点做染色体检查，因为出结果比较慢。－－－－然后符合条件以后，就要和医院签字。然后先在月经第三天去医院检查窦卵泡储备，医生根据这个以及之前你的体检数据，会帮你定方案。（一般就是长方案或短方案）－－－之后就开始了正式的试管之路，排卵期B超监测卵泡，到卵泡差不多医生满意的大小，他们就给你开降调的针了，一般降调七天左右，每个人不一样，然后接着再打促卵泡针，同时不断的上医院B超监测卵泡,看卵泡对药水的反应继续调整用量，到医生满意大小的时候，医生叫你去打一种hcg的针，打了这个针，一般就是第二天要取卵了。女方取卵当天，老公也要同时取精。然后你可以歇两天。医院会负责培养受精卵。几天后，医院会通知你，什么配成几个受精卵呀，质量怎样的什么，然后会通知你来医院移植。然后移植好以后不要以为就没事了。要一直坚持打黄体酮。因为试管是人工做的周期，体内不会象正常怀孕一样分泌黄体，所以需要人工补充。如果你有幸中奖了，就再要打黄体酮针三个月，三个月后胚胎成型，胎盘自己会分泌黄体了～你就彻底解脱了。和普通怀孕一样了。你可以更多的到“童梦无忧论坛”上面去了解这些内容，还有更多的。这上面基本上都比较齐全，都是试管婴儿人群在上面交流，你的问题上面基本都能够概括，百度搜一下应该可以找到的，祝你好孕。

3.试管婴儿打达菲林后注意什么，一般打多久

试管婴儿来到这个时代,让很多不孕不育的女性性同胞解脱了苦恼。解决了多年的困扰，也随着社会的改变。让很多不孕夫妻都对试管婴儿这个词适应了，同时：女性不孕，需要健康知识的难题。那么我建议你可以到“童梦无忧网”去看下,我当年没有做试管婴儿时，也是长时间在这个《童梦无忧网》里跟那些同样的患者交流。让我大胆的走出了不孕的困扰！《童梦无忧网》里的交流也让我对试管婴儿有了很大的了解？在此祝：不孕不育患者好孕！感谢！不孕不育患者长久对童梦无忧网的支持！

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7.做试管婴儿为什么要用达菲林

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