美国试管婴儿囊胚、鲜胚、冻胚，哪个成功率高？

我们都知道，泰国试管婴儿成功率高，是因为泰国试管婴儿的囊胚培养技术先进成熟，囊胚培养技术需要经验丰富的临床团队，而且并不是所有的生殖中心都能开展此项技术，所有去泰国试管婴儿的患者一般都会选择囊胚培养进行移植，那么泰国试管婴儿囊胚培养技术是怎么样的，有什么优势呢？现在一起来了解一下。

囊胚指的是内部产生囊胚液、囊胚腔的胚胎，囊胚中所有细胞都没有开始分化，形成囊胚之后胚胎才开始出现分化，囊胚培养是胚胎体外培养的终末阶段，它通常形成于卵子受精后的第57天。自然状态下，人类胚胎以囊胚的形式植入母体，这样便能获得更高的胚胎植入率。

一般说的囊胚培养，也就是延长胚胎培养时间，将劣质的、有缺陷的胚胎淘汰掉，然后选取优质的胚胎进行移植，囊胚的着床能力，平均一颗可达到20%~30%，植入两颗，着床怀孕率可达到四至五成。

1更符合生理状态

在生理状态下，融合前的胚胎在输卵管中发育，融合后的胚胎在宫腔中发育至着床，而输卵管与子宫的环境有很大的差别，虽然人类子宫可以支持配子、原核期及卵裂期胚胎的发育，但自然正常情况下胚胎不可能在第4天以前到达子宫。

所以，融合前将人类胚胎移植入子宫将使其面临与正常情况下不同浓度的碳水化合物和氨基酸，胚胎必须调整自己以适应环境，这必将降低胚胎的活力。　　

2利于胚胎发育潜力的评估与移植胚胎的选择

控制性超促排卵导致在一个IVF周期中能得到数个胚胎，在进行胚胎移植前，无论是原核期、卵裂期还是囊胚期胚胎，都要根据一定的标准对胚胎进行选择。

细胞期前的胚胎主要是母源性基因的表达，所以对原核期与卵裂期胚胎的评估更多的被认为是对卵子的评估，因此不可能从中选择出具有最高发育潜能的胚胎。第3天的“优质胚胎”，有60%左右发育为囊胚，40%左右不能发育为囊胚，卵裂期的优质胚胎，有60%可能为非整倍体，而发育到囊胚的胚胎，非整倍体的率降为30%左右。

所以，培养56天后，可更准确地选择植入能力强的质量最好的胚胎。胚胎融合的意义还在于它表明第一代转移性上皮的产生，在此之后胚胎能够更好地调节其细胞内生理机能，提高了对PH的缓冲能力和对渗透压的适应性，总之，融合后的胚胎能更好地耐受环境。　　

3减少胚胎暴露于激素刺激后宫腔环境的时间

经过外源性促性腺激素刺激后的子宫环境与自然状态不同，其对胚胎发育的支持不如自然情况。胚胎与这样的环境接触越长，越需要调整自身以适应环境并继续发育，越需要适应环境，其活力越受影响，而囊胚移植使胚胎与超促排卵后的子宫环境接触时间缩短；48细胞期的胚胎移植，是在取卵后的第2天或第3天进行。

但事实上，此时的子宫环境尚未从先前促排卵药的刺激中恢复，且孕激素的作用时间还不够长，不利于胚胎的发育和着床，而在取卵后的第5天或第6天进行胚胎移植，子宫的接受度比较高；子宫腔内温度比输卵管内高，早期胚胎对温度的调节功能较差，而囊胚期的胚胎对温度的调节功能较好。

因此在囊胚期时植回子宫，胚胎的存活率较高；而且随黄体期的进展子宫的收缩逐渐减少，减少胚胎被排出的机会，有利于妊娠率的提高，考虑到子宫营养环境和子宫收缩活动减弱，子宫与囊胚有更好的同步性，能提供一个比输卵管更适合的环境。　

4为植入前遗传学诊断(PGD)提供时间

当需要对68细胞胚胎进行活检作遗传学分析时，囊胚培养技术使胚胎可以继续培养而不需要冷冻，并在体外进行更多的筛选，另外，随着荧光免疫技术的发展，PGD的时间将会缩短，最终可以直接从高度发育的囊胚中取出多个细胞进行染色，来检查遗传学异常，从而提高诊断的准确性。

5提高种植率及减少多胎妊娠率

在典型的非囊胚移植IVF周期中，通常在第2天或第3天移植。由于不能确定哪个胚胎更有潜力，所以通常需要移植多个胚胎以增加活产率，多胎妊娠发生率较高。

囊胚的获得使临床医师在进行移植时有更确定的选择，由于囊胚的适应性与活力更强，也更容易着床，所以移植胚胎数目可以减少，通常只移植12个胚胎，可以降低多胎妊娠发生率。且随着对胚胎评价标准的不断完善，胚胎着床率会不断提高，最终使单胚胎移植成为可能。

6泰国试管婴儿囊胚培育和移植技术

从受精卵受精成功开始进行培育，直到5—6天后，当受精卵发育到50—100个大细胞稳定的囊胚时，才进行移植。因为受精卵早期内部细胞裂殖等级低，结构复杂且活性低，过早移植成功率非常低，并且移植成功后发流产的几率大。

发育至第五天的胚胎，约含有50至100个细胞。它的构造比早期胚胎复杂，因为囊胚开始分化成两组不同的细胞，滋养层和内细胞群。滋养层将会发展成胎盘而内细胞群则发育成胎儿。囊胚中央是充满液体的囊胚腔。囊胚必须经过这个阶段才可以植入子宫内膜。

大部分的受精卵在受精后两天都会发育成四个细胞的胚胎，但是只有真正健康和强壮的胚胎才会发育成囊胚。所以，囊胚被认为自然选择的胚胎，因此着床的机会比较高，囊胚移植的适当时间是取卵后五至六天。

经历较长时间的体外培养，若有缺陷的胚胎，出现发育阻滞而被淘汰，质量良好的胚胎继续存活发育，使被移植的胚胎具有选择性。泰国试管婴儿医院的培养可以从受精卵产生约5060%的囊胚发展。泰国医生的治疗方案是取决于每个不同的病人，他们会给每个病人的最佳方法治疗。

温馨提示：由于囊胚较第3天胚胎在发育方面更进一步，细胞数目增多而体积减小，所以应该更易于冷冻、保存与解冻，一对夫妇可能进行一次促排卵后即获得当个周期及以后周期移植用囊胚，有利于提高IVF总的成功率(累积妊娠率)。

临床医学里将D3的胚胎分成四级，一级最好是，四级最烂。一级胚胎瓦解匀称，沒有残片;二级胚胎瓦解匀称，有小量残片;三级胚胎瓦解不匀称;四级胚胎瓦解不匀称，有比较严重的残片。

养囊的取得成功是否和胚胎品质拥有非常大的关联，一级、二级胚胎养囊成功率能够做到70%之上，三级胚胎养囊成功率能够做到50%之上，而四级胚胎养囊成功率要低得多，大约在10%上下。

除开患者本身和胚胎品质具有养囊条件以外，也有成功率的难题，在1次的取卵周期中，行囊胚移植的妊娠率和第三天胚胎移植的积累妊娠率是类似的，举例说明：取卵15个，在第三天可运用胚胎八个，假定这八个胚胎中真真正正能产生胎宝宝个人的有两个(即真真正正有生长发育发展潜力的)，假如开展第三天移植，一次移植可获怀孕的几率是75%，均值很有可能需要移植2-3个周期才可得到一次妊娠，(例如第一次移植两个是沒有真真正正生长发育发展潜力的，那麼需要事后的冷冻胚胎移植)。

若行囊胚移植，假定八个胚胎塑造变成4个囊胚，4个囊胚中有两个是未来能真真正正产生胎宝宝个人的，那麼一次移植可获怀孕的几率是75%，那样进一步提高了一击即中的几率，而不需要历经前2次的失败移植所要消耗的時间、活力、花费和精神折磨。从临床医学社会经济学而言，按囊胚塑造成功率55%测算，代表着此外45%一部分的胚胎(第三天胚胎)因生长发育不太好淘汰。

事实上,假如这一部分生长发育不太好的胚胎移植入子宫，取得成功的期待十分小，对患者来讲并不遗憾。胚胎塑造成囊胚，将生长发育不太好的囊胚及生长发育停滞不前胚胎放弃，是一个优选的全过程，提升了成功率，节省了总的医治成本费。

总的来说，养囊成功率不论是一级或是四级全是存有的，只不过是会分多少，可是不可以否定的是胚胎品质越好养囊的成功率也就越高。

试管婴儿全过程中，高品质的卵子排出来是不足的，这还需要移植的环境，才可以提升成功率。因而在移植前便会检查子宫子宫内膜，而子宫内膜状况也会开展区划。那麼，试管婴儿检查中子宫子宫内膜ABC型代表什么意思?

试管子宫形状是根据子宫子宫内膜超声波形状化作a区、b区、c区等，因而子宫子宫内膜ABC型关键体现子宫的等级，a归属于等级最好是的，b级是由于有低回声区和阴影，b区中等水平抗压强度为低回声或是阴影,c级是幅度强回音五宫腔内中。因而子宫内子宫内膜abc是分辨子宫一切正常状况的。

代生捐卵

子宫子宫内膜一般在做到8毫米-11mm，成功率也是最好是的，但是不同时期，其子宫内膜厚度也就不一样，这都需要依据具体的检查状况，看是不是需要药品开展调养，假如子宫内膜太薄就需要多吃豆桨，再加上药品开展调养。

Tips:

不过再先进的技术与设备，人的因素也是第一位的。所以，年龄也是试管婴儿技术成功与否的重要因素。一般说来，女性年龄越大活产率就会越低，卵巢功能就会衰退、卵子质量也就会随着下降、机体内分泌水平也会降低。所以试管婴儿成功率就会大大降低。因此建议不孕不育症的患者，应抓紧时间选择适当的方式进行治疗。