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详解试管婴儿各种促排卵方案,作出适合自己的选择
文章来源:http://daiyunzhuhai.com  发布日期:2022-07-25
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我们前面讲了,试管促排卵定制方案在试管婴儿中的重要性,那么,试管婴儿中促排卵方案到底有哪几种呢,今天我们来具体了解一下,也方便姐妹们有针对性去配合医生给出的促排方案。

常用的促排卵方案有长方案、短方案、超长方案及拮抗剂方案等几种,其区别取决于使用的降调药物种类及其用药时间的长短,不同的方案适合不同的患者。

01

长方案

适用人群:主要适应于卵巢储备功能较好的女性。

流程:从月经前7-10天开始先使用GnRH激动剂使垂体降调节,再于月经第2或3天加用促性腺激素(Gn)促排卵,直到注射HCG时停药。可以有目的地控制和促进卵巢内多个卵泡的同步化发育和成熟。

优点:(1)一般获得高质量卵子可超5个;(2)卵泡发育相对均匀,女性体内的激素水平也比较稳定。

02

短方案

适用人群:主要适应于年纪较大或卵巢反应较差的女性。

流程:月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂,同时给予Gn促排卵,直到注射HCG时停药。此方案简单灵活,但周期中卵泡发育及内膜同步性稍差,可用于各种不同的病人,而对35岁以上或卵巢储备功能较差(卵泡数目少于5个)者短方案治疗可以取得相对理想的结果。

优点:(1)流程简单;

(2)在保障女性卵泡数量的同时,避免通过抑制后自身下丘脑分泌促卵泡生长激素,结果卵泡不易排出或较少的卵泡生长,使卵泡数量变得更少。

03

超长方案

适用人群:主要适应于子宫内膜异位、多囊卵巢综合征等疾病的女性。

流程:促排卵周期前每月注射一支长效GnRH激动剂,共2-3个月,直至达到完全降调节,再开始用Gn促排卵。一般适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者,相对来说费用较高。

优点:可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。

04

拮抗剂方案

从月经周期的第2或3天开始使用Gn后,于周期第6天或主导卵泡达到14mm直径后开始使用GnRH拮抗剂。此方案用药相对简单,费用相对较少,效果良好,近年来在临床中得到较快的发展。

除此之外,还有超短方案、微刺激方案及自然周期方案等,作为前述方案的补充。

05

超短方案

适用人群:超短方案适用于卵巢反应不良、卵泡数量少者。

此方案强化卵泡的募集,可以减少Gn的用量。

06

微刺激方案

适用人群:主要适应于卵巢反应不佳、多次促排卵后移植失败、卵巢功能下降的女性。

微刺激方案是先给予克罗米芬治疗,结束后再给予小剂量Gn,此方案可以有效提高某些患者对于内源性FSH的敏感性,显著改善许多低反应患者的反应性。

优点:(1)对比常规方案来讲,此方案促排卵获得的卵子数量相对比较少,但是卵子质量更高与子宫内膜容受性更好;(2)对比自然周期来讲,采用少量的药物获得高质量的卵子,数量相对比较多;

07

自然周期方案

适用人群:主要适用于高龄、卵巢储备较低的患者,不希望用药物进行试管的女性。

流程:在女性正常的例假周期等待一颗成熟的卵子排出,并将其收集起来。虽然仅有一颗卵子,但质量好妊娠的机会也会增加。

优点:(1)最接近自然妊娠的;(2)不使用药物促排卵,治疗费也会大大减少;(3)避免每日注射药物带来身体上的不适感;

自然周期是指在不用药的前提取卵,但这些已不属于超促排卵的范畴。

CEF泰国试管婴儿小编提醒您:

超促排卵并不是卵泡发育得越多越好,其并发症包括卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠等。当前辅助生殖医学更多关注如何降低并发症、获得宫腔内的单胚胎妊娠、获得一个健康的孩子。

对控制性超促排卵方案应强调个体化应用、预防并发症及适量冻存胚胎提高累计成功率。

如何选择促排卵方案呢?

促排卵方案的使用和选择是非常个体化的,没有所谓绝对适用的促排卵方案,也没有所谓的成功率最高的促排卵方案。

医生一般要考虑两方面的问题:有效性和安全性。

有效性就是要达到多个卵泡同步发育的目的,能获得多个卵子。安全性是指在达到有效性的同时,要尽量避免合并症和并发症的发生。不是取到的卵越多越好,过多的卵子产生的同时也意味着合并症及并发症的发生风险增加了。

一般来说,在兼顾有效性和安全性的前提下,根据病人的不孕原因、年龄、卵巢功能、体重、既往对促排卵药物的反应及治疗结局等不同个体情况,医生可以大致确定合适的促排卵方案。

病人可以自己选择促排卵方案吗?

促排卵方案的制定并非是医生独断专行的。病人的主观意愿也是医生在制定促排方案时的一个重要参考依据,您可以向医生表明自己的想法,合适的治疗方案加上病人充分地配合往往能够带来满意的治疗效果。

但是,不要盲目听从一些不专业的片面之辞,纠结于不同方案的选择上,这样可能影响医生给您的合理建议。CEF泰国试管婴儿小编表示,医患之间良好的沟通是非常重要的,您一定要充分信任医生,积极配合,从而取得更好的治疗效果。

问答环节

Q

请问促排期间要怎样做才对卵子好?

A

在促排卵期间,最关键的是要听从医嘱,在医生的指导下用药;保持规律作息,放松心态,这个是非常重要的。

Q

免疫有问题,现在吃免疫药对下次促排有影响吗?

A

如果前期检查确实是免疫方面有问题,做预前处理,吃些免疫调节剂、抑制剂是有好处的,所以不用担心。需要注意的是,剂量、用法一定要遵循医嘱。

Q

月经第9天同房,第二天出了一点点血,怎么回事呢?

A

首先要排除宫颈有没有糜烂,还有要看看自己既往是否出现这种情况,还要观察这种出血是否为持续、鲜红、量多的出血,如果出现这种情况,一定要去就医,明确出血的具体原因。

Q

试管婴儿促排长方案和短方案,该如何选择?

A

试管婴儿方案的选择,要根据患者的个体化特征,比如患者的年龄、激素水平、窦卵泡的数量,综合多项水平再来确定选择方案。方案之间不存在好坏之分,都是患者个性化选择的结果。

Q

试管取卵多少正常?

A

在试管婴儿治疗中,促超排卵,卵泡控制在10-15个优势卵泡是最为理想的。

Q

身体没有问题,子宫没有问题,请问第一次囊胚移植失败,请问有什么潜在问题是需要我们注意的?

A

首先不要焦虑,一次移植失败并不能说明什么问题,而且身体都没有问题的情况下,保持良好的心态,疫情过去之后再接再厉一定能成功的!

Q

患有腺肌症,如果移植后成功率有多少?

A

腺肌症确实是试管婴儿中成功率相对较低的人群,但是我们完全有应对的措施。比如降调节药物的选择、方案的制定等等,都有办法让你成功的妊娠。在临床中有严重腺肌症也能成功妊娠的患者,所以千万不要焦虑。

Q

试管婴儿鲜胚移植两次失败,还有两个冻胚,下次移植前需注意什么?

A

试管婴儿两次鲜胚移植失败,先不要着急进行下次的移植,要找出两次失败的原因,根据原因制定好下一次移植的方案,千万不要着急。

以上就是第三代试管婴儿各种促排方案详解准妈妈一定要了解!的内容,更多资讯关注我们。

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鉴于此,若是女性卵巢低反应,不能满足试管婴儿所需,那么赴泰进行IVF周期,有解决且成效显著的方案吗?

什么是卵巢低反应

医生介绍,卵巢低反应,就是有卵排不出来,使用药物,还是不能正常排卵,且卵泡仍然发育比较慢,甚至不发育,只有加大药物的剂量,这种情況也就是卵巢对外来激素的反应比较差,促排卵也不能使卵巢排卵,其实这是卵巢功能衰退的表现。

导致卵巢低反应的原因

①年龄因素。

②卵巢和盆腔的手术。

③有促排卵失败的经历。

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④FSH受体或促黄体素LH受体缺陷。

⑤遗传因素。

卵巢低反应可以做泰国试管吗?

虽然卵巢低反应者进行辅助生殖的成功率明显降低,但并不等于没有生育的机会,试管专家会根据每位客户的自身情况,量身制定个体化诊疗方案,从女性的实际情况出发,在全面确保女性安全的基础,调整和细化促排卵方案,使之达到尤佳的效果。

泰国试管,制定可行性方案,提高获卵率。促排卵方案的制定其作用主要有两个方面:一是为了获取足够高质量的卵子;二是确保女性的安全健康。

泰国试管专家从以下3方面全方位保障女性安全,实现高效周期。

1、严格把控药品质。

2、全程跟踪和监测。

3、安全无痛取卵。

泰国试管,主要基于科学促排,合理使用药物,加上实时监测,并在取卵时严谨细致的操作,通过全方位保障使之到达尤佳且理想的效果。故,对于卵巢低反应的女性朋友,试管专家也竭尽所能、凭借自己数十年的丰富经验以及掌握的专业知识帮助您制定合适的诊疗方案,助好孕优生。


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