此外,针对大龄、卵巢功能衰退以及基础卵泡少的女性,美国生殖医疗集团的首席试管婴儿专家兼创始人之一的约翰医生【】,还专门研发了改良版的克罗米芬方案(大促+微促),其在女
原标题:试管婴儿长程序调整及推广时间说明
一、什么是长方案和短方案?如何区分?
长方案又称黄体期长方案,通常是在女性前次月经周期的第21天(黄体中期)开始使用GnRHa(促性腺激素释放激素激动剂),有效抑制垂体分泌促性腺激素,防止黄体生成素升高,让卵巢安静,起到降调的作用,然后于GnRHa使用的第10天,即本次月经来潮的第3天开始使用促排卵药物,并B超监测卵泡的发育情况,直至多个卵泡发育成熟,则安排取卵手术,整个促排过程大约需要20多天。
短方案是在女性月经来潮第2天,抽血和阴超检查女性的激素水平、基础卵泡情况,如条件达标,就开始服用促排卵药物,促使所有卵泡同时生长发育,一般大约用药7~9天,卵泡即可发育成熟(具体用药时长由卵泡的生长情况决定),前后只需10~15天的时间。
由此,对于长方案和短方案,我们可以从时间上进行区分。不过,这只是国内的叫法。据美国专家介绍,美国试管婴儿的促排卵方案没有长短之分,其常用的方案是微促、大促、抗结剂。微促也就是我们所说的长方案,大促等同于国内的短方案,抗结剂方案是在大促的基础上,于促排用药的第5或第6天加入拮抗剂这种药,它是一种保卵针,可以有效防止卵泡过早排出去和规避卵巢过度刺激风险。
二、赴美做试管婴儿,选择哪种方案效果更佳?
了解了长方案和短方案的定义和用药时长,我们再来谈谈这两个方案的选择问题。在国内,因长方案用药剂量不大,有很高的操控性,医生可以完全药物控制周期,以循序渐进地形式促排,更有利于多个卵泡同时发育成熟且大小相对均匀,获取优质卵子,提高妊娠率,故对于卵巢功能良好的女性,即年龄小于40岁,FSH10,基础卵泡数8个,医生会采用长方案。而年龄较大、卵巢储备下降、或卵巢反应低下等一类卵巢功能不佳的患者,医生会觉得短方案更合适。那么,赴美做试管婴儿,选择方案时是不是也和国内相对应呢?
对此,美国专家表示,每个促排卵方案的确各有千秋,没有好与不好,只有合适不合适。于客人而言,只要能够在保障自身身体健康的前提下,能够获取更多健康优质的卵子,保障赴美试管好孕率,这样的方案就是绝佳方案。
正是本着这样的原则和服务态度,让每位客人通过促排卵操作后能够达到理想的促排卵效果,为试管周期的成功打下好孕基础。因此,在美国,专家不用微促(长方案),更多是用标准的大促方案。因为大促用药时间较短,便于生殖专家实时进行卵泡监测与用药跟踪,有效避免用药不精准未达到促排目的或引发腹水、腹胀、卵巢肿大等卵巢过度刺激综合症;同时大促促排效果佳,既定于女性卵巢功能理想的情况下,可获取更多成熟优质卵子,提高试管成功率。不像长方案,用药时间很长不说,一旦女性卵巢对促排卵药物的反应不好,就算左右卵巢内有众多基础卵泡存在,也可能只有少量的卵泡能够生长,这样便会降低获卵率,从而影响试管成功率。
此外,针对大龄、卵巢功能衰退以及基础卵泡少的女性,美国生殖医疗集团的首席试管婴儿专家兼创始人之一的约翰医生【】,还专门研发了改良版的克罗米芬方案(大促+微促),其在女性服用天然、无副作用的促排卵药物的同时,会加入一些成长激素,希望通过女性自身产生的促卵泡生成素+促排卵药物+成长激素这样多重效果,给大脑一种刺激或者信号,让神经中枢产生更多的促卵泡生成素帮助卵泡生长,这样获取的卵子质量会更优。
一般来说,试管婴儿方案适用于卵巢功能较好的不孕妇女。试管婴儿方案对排卵有很好的效果,最好提前控制卵泡的生长而不排卵,从而有效提高成功率。
是最经典的程序,是世界上最主要的程序,具有良好的稳定性,卵泡发育和胚胎质量的同步性。一般来说,在排卵后5天(或服用5粒避孕药,如Marvelon),短效曲普瑞林每天开始,通常持续半个月左右,同时加入长卵泡药物直至标准降低了卵泡成熟。
长期治疗需要较长的治疗时间(约30天),但该方案可以提前避免排卵,可以改善卵泡发育的同步性,提高卵子的取出率。这也是长期的选择。其中一个优点。
试管婴儿方案通常在前一个月经周期的第21天(称为黄体中期)和使用GnRHa的第10天(即月经周期的第3天)开始使用GnRHa。排卵促进药物。
在下调后,它将进入促排卵过程。在促进该途径中,曲普瑞林还需要继续注射,同时,一些促排卵药物用于促进卵泡生长。一般的促销过程大约需要10-12天,但具体时间取决于具体情况。在排卵期诱导时会监测卵泡的生长情况,然后调整排卵诱导药物的剂量,等到卵泡长到17-18mm后直到天鹅绒刺激触发,即击中“夜针”,晚上36小时后采取卵子手术。
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