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近日，有网民在人民网“领导留言板”咨询：“北京辅助生殖纳入医保3月26号落地实施，去医院问了说没这个政策。请问这个什么时候纳入医保，还会纳入医保吗？”

针对该留言，@北京12345于4月13日回复称，北京市医疗保障局回复：经核实，根据医疗保障待遇清单相关规定，按照国家医保局要求，北京市辅助生殖技术服务项目纳入医保支付范围工作暂缓执行。目前，国家医保局正在对相关政策进行统筹研究，北京市将严格按照国家规定执行。

此前，2月21日，北京市医保局会同市卫生健康委、市人社局印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》（京医保发〔2022〕7号），对公立医疗机构已开展的63项医疗服务价格项目进行了规范调整，其中对体外受精胚胎培养等53项辅助生殖技术项目进行了统一定价。

在规范调整医疗服务项目价格的同时，将门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项涉及人群广、诊疗必需、技术成熟、安全可靠的辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。

一家医院拍摄的新生婴儿 图片来源：新华社

专家：辅助生殖进医保成大势所趋

辅助生殖纳入医保的讨论近年来频频展开。

2021年全国两会期间，全国人大代表、安徽省残联党组书记高莉建议，将不孕不育诊疗相关费用按比例纳入医保范畴，将低收入困难家庭不孕不育患者群体纳入社会保障范畴。

半年后，此建议得到国家医保局的回复。

2021年9月15日，国家医保局发布《国家医疗保障局对十三届全国人大四次会议第5581号建议的答复》，其中提到：“人口发展是关系中华民族发展的大事情。为促进人口长期均衡发展，医保部门将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品纳入支付范围，提升了不孕不育患者的用药保障水平。同时，在诊疗项目方面，我们将指导各地，立足‘保基本’的定位，在科学测算，充分论证的基础上，逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。”

今年全国两会期间，又有全国人大代表建议将辅助生殖纳入医保。

全国人大代表、杭州市妇产医院院长张治芬认为将辅助生殖项目纳入医保的政策应该在各地推广，并进一步呼吁将不孕症的治疗纳入医保。

全国人大代表、山东省济南市人民医院针灸推拿科主任刘英才建议将镇痛分娩和辅助生殖费用纳入医保项目，助推国家生育政策更好落地。

还有全国人大代表认为，我国正面临育龄期妇女生育率逐年下降、育龄期夫妇不孕症发生率升高问题，要鼓励研发新兴的辅助生殖技术，将成熟、安全的辅助生殖技术纳入医保。

多名全国人大代表关注并提交建议的背后，反映的是近年来我国人口数据所呈现的严峻现实。

2021年5月11日，第七次全国人口普查结果公布，我国的总和生育率跌至1.3，已进入全球生育率最低的国家行列。据国家统计局数据，6年时间，我国净增人口数量下降了858万人，2021年净增人口数量创下了近60年来的新低，仅48万人。

辅助生殖进医保，在一定程度上有望助推我国的人口增长。“辅助生殖进医保，对于不孕不育的家庭来说，当然是个特别大的好消息，患者能因此减轻负担，生育意愿自然会进一步提升。”深圳大学附属华南医院生殖医学科主任王雪梅对《每日经济新闻》记者表示。

国家统计局数据显示，我国结婚登记女性的年龄占比中，35岁及以上非最佳育龄妇女的占比正逐年增加。晚婚晚育与不孕不育增加的趋势也高度重合。目前，

我国育龄夫妇的不孕不育率已经攀升至约12%-18%。

中国工程院院士、生殖医学专家乔杰团队的调查结果显示，在中国，每年因试管婴儿增加的新生儿约有30万名，这相当于2021年净增人口（48万）的60%。

具体到医院就诊情况来看，辅助生殖的患者也较多。“来我这里的患者还是蛮多的，接诊数量的话，一个月平均上千例人次，一年下来一万多人次吧。”武警特色医学中心生殖医学科主任医师胡春秀告诉《每日经济新闻》记者。

王雪梅也对《每日经济新闻》记者表达了相同的观点，她向记者展示了广东省卫健委2021年发布的《广东省人类辅助生殖技术应用规划(2021-2025)》，文件中提到，“随着服务需求量的增加，我省辅助生殖技术服务数量逐年上升。全省夫精人工授精治疗周期数由2015年的17967个增长到2020年的22990个，增长28.0%；体外受精服务周期数由2015年的85047个增长到2020年的129103个，增长51.8%。”

严峻的生育形势与政策的日趋关注，让辅助生殖进医保已成大势所趋。“我觉得辅助生殖进医保这件事在不远的将来可以实现。”王雪梅告诉《每日经济新闻》记者。

较高费用与医保“保基本”原则之辩

王雪梅告诉《每日经济新闻》记者，从技术的角度来说，目前辅助生殖分为人工授精与体外受精-胚胎移植及其衍生技术（俗称试管婴儿）。“就国内而言，老百姓常说的试管婴儿在一定程度上可以指代辅助生殖，并且我们医生和医院开展的辅助生殖也基本都是试管婴儿，试管婴儿我国把它分为一二三代，就全国范围来看，大多数医院开展的是一二代，三代相对少一些。”

北京医保局此次的回复，给辅助生殖进医保按下了“暂停键”。对此，一位三甲医院多年从事辅助生殖的医生告诉《每日经济新闻》记者，“我觉得可能还是因为钱的事儿。”

该医生表示，做辅助生殖的患者基本都是选择试管婴儿，国内目前的试管婴儿一二三代的价格都不便宜，而且价格都差不多，“

一二代，一个治疗周期3万到4万元，三代更贵了，比一二代贵一倍多，要七八万元

专业供卵中心电话

，有些患者在北京做一次三代要10来万，所以估计费用是此次考虑的重点。”

该医生强调，如果结合试管婴儿的成功率，相关费用可能就更高。“一个治疗周期并不意味着一定能妊娠，一二代试管婴儿的成功率在50%左右。妊娠率和年龄、卵巢功能、身体的健康状态等因素密切相关。”

据《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》测算，女性在35岁及以下时，平均需要3个IVF（试管婴儿）治疗周期成功活产，而女性在35岁以上时，所需IVF治疗周期还会明显增多。

除了费用昂贵之外，王雪梅认为，可能与辅助生殖这类消费级医疗服务不符合国家医保“保基本”的原则有一定关系。

她对《每日经济新闻》记者表示，“考虑到我国人口多，再加上辅助生殖本身的费用也比较昂贵，这样算下来是一笔不小的支出。并且人们可能认为生孩子相比于其他性命攸关的疾病来说没有那么紧迫。所以从这个角度来看，可能是这次暂停纳入医保的原因。”

2021年8月，国家卫健委在答复政协委员提案时指出，当前受我国经济发展水平和医保筹资能力限制，我国基本医疗保险只能立足于“保基本”，不具备将支付范围扩大到治疗不孕不育费用的条件。

上述三甲医院多年从事辅助生殖的医生告诉《每日经济新闻》记者，北京按下辅助生殖纳入医保“暂停键”的原因，也有可能是相关方案的细节正在敲定之中。“辅助生殖涉及的项目多、治疗流程时间长、患者复诊的次数也多，哪一部分医保可以报，哪一部分不能报，报的话报销多少，这都得一一确认。”

实际上，在生育项目进医保方面，北京此前就有过相关动作。2021年9月，北京市医保局首次将无创产前基因检测纳入甲类医保支付范畴，主要针对35岁周岁以上产妇，可通过抽取外周血来检测胎儿的21-三体、18-三体和13-三体是否异常，若异常，则胎儿分别患有唐氏综合征、爱德华氏综合征、帕陶氏综合征。

5年有望实现翻倍增长

对于患者来说，最关心的问题是辅助生殖纳入医保之后，究竟能省下多少钱？

对此王雪梅表示，一二代试管婴儿是患者主要的选择，

进医保后，一个治疗周期下来，患者大概能省下1万元左右，还需自付大约2万元。

辅助生殖行业报告的分析也印证了王雪梅的观点。平安证券分析认为，目前我国IVF单周期平均花费约为3.5万元至4.5万元（不包括三代），此次如果进入医保，医保覆盖约8000元至11000元。

据华创证券统计，此次被纳入北京医保的项目中，部分检测项目属三代技术范畴，因其有严苛的使用标准和伦理问题，故短时间内不具大面积推广的可能。除此之外，对患者来说，一代技术和二代技术降价幅度在1万元左右。

与我国庞大的不孕不育群体相比，中国的辅助生殖行业渗透率却低得惊人。2018年，我国这一比率为7%，而美国同期为30.2%，我国不到美国的1/4。在我国，辅助生殖市场的潜力是巨大的。据平安证劵测算，2020年至2025年，国内辅助生殖服务市场规模有望从310亿元增长到688亿元。

事实上，近年来这一行业在国内的确保持着高速的增长。

行业龙头锦欣生殖在招股书中指出：2017年，中国大约有4770万对不孕症夫妇，预计2023年将增加至约5620万对。2017年，约有52.7万名患者在中国接受辅助生殖服务，预期2023年将增长至约95.6万名，复合年增长率达10.4%。

锦欣生殖2021年全年净利润达到3.4亿元 数据来源：Wind

据锦欣生殖财报显示，2021年上半年，公司营收为8.64亿元，同比增长40.34%；净利润为1.56亿元，同比增长34.07%，销售毛利率高达42.27%。而在公司的营收当中，辅助生殖业务占比约七成。

据上述三甲医院多年从事辅助生殖的医生告诉《每日经济新闻》记者，“之前我看到北京要把辅助生殖纳入医保的消息后，我就在想我所在的地方是不是也要开始了。”但该医生估计，将来辅助生殖应该会等来纳入医保的那一天。

记者|>

李彪 李宣璋（实习）

编辑|>

卢祥勇 陈旭 盖源源 杜恒峰

校对|>

王月龙

封面图片来源：摄图网_501204882

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在怀孕期间的饮食是值得全家人关注的，那么孕妇可以吃丝瓜吗?丝瓜中的营养价值是很高的，孕妇吃丝瓜有什么好处?孕妇吃丝瓜注意事项有哪些?孕妇不宜吃的食物又有哪些?下面就让小编带大家了解一下吧。

孕妇可以吃丝瓜吗

丝瓜，又称吊瓜、绵瓜，性寒凉，昧甘，是人们膳食中经常吃的蔬菜之一。丝瓜中所含各类营养在瓜类食物中较高，还有很高的药用价值。

丝瓜中含有可避免皮肤老化的维生素B1、增白皮肤的维生素C。能维护皮肤，消除斑块，使皮肤洁白、细嫩，颇有美容之功，对孕妈妈皮肤有不错的保养和美容作用。丝瓜中含有的钙和磷也是孕妈妈需足够弥补的，其可有用避免孕妈妈龋齿的发作，促进胎儿牙齿和骨骼的构成和钙化。丝瓜具有清热利肠的成效，常吃可通经络、行血脉、清暑凉血、通利肠胃、利尿消肿、解毒通便、生津止渴、祛风化痰、润肌美容，还能改进孕妈妈妊娠便秘。

孕妇吃丝瓜有什么好处

1、抗坏血病

孕妇适量吃丝瓜可以抗败血症。因为丝瓜富含维生素C，每100克中就有8毫克，可用于抗坏血病及预防各种维生素C缺乏症。

2、促进胎儿的大脑发育

因为丝瓜中含有丰富的维生素B，其特别有利于胎儿的大脑发育。所以为了胎儿的大脑发育，孕妇可以适量吃些丝瓜。

3、活血通乳

丝瓜有凉盘解热毒、活血脉、通经络、驱痰通奶的功效。孕妇在分娩之前，可以适量吃一些丝瓜，有助于产后通乳。

4、安胎养神

在营养学专著《随息居饮食谱》中记载了丝瓜能够安胎的说法。丝瓜一名天罗，甘凉，清热解毒，安胎，行乳，清肿，化痰。所以孕妈妈适量吃丝瓜，是有利的，关于产后失眠的孕妈妈来说是很好的食物。

孕妇吃丝瓜注意事项

1.丝瓜最好是不要生吃

应该炒熟了吃或是煮汤吃。丝瓜的吃法有很多，可以凉拌，也可以单炒，也可以和鱼、肉、蛋、豆腐这些搭配着炒，味道非常不错。

2.丝瓜性凉

丝瓜的功效有很多，丝瓜有清热化痰，凉血解毒的功效，丝瓜在比较嫩的时候适合做菜来吃，如果是老丝瓜的话不适合入药用了。

丝瓜中的养分元素有许多。还有美容的效果，丝瓜中的维生素能避免皮肤老化，能够让皮肤更有弹性，还有祛班的效果，丝瓜既有养分并且价格又不高，在满意身体需要的一起还能美容，一箭双雕。

孕妇可以吃丝瓜，但是一定要注意适量就可以了。

孕妇不宜吃的食物

忌食螃蟹、海带和甲鱼 食用后对早期妊娠会造成出血、流产之弊。

忌食米仁和马齿觅，米仁又称薏苡仁，它促使子宫收缩，易诱发流产。马齿觅亦使子宫收缩增多、强度增大 易造成流产。

忌食杏及杏仁：杏的热性及其滑胎特性 为孕妇之大忌。杏仁中含有剧毒物质 小儿食用7~10个杏仁即能致死 故孕妇应禁食。

忌食黑木耳：因其具有活血化瘀之功，不利于胚胎的稳固和生长，故忌食。

忌食山楂：山楂有收缩子宫的功效 应忌食。

罐头食品：因其含有添加剂， 孕妇摄入过多 ，将对宝宝不利。

冷饮及汽水：女性怀孕后胃肠功能减弱，过冷的食物会使胃肠血管突然收缩 ，消化功能减弱 而出现腹泻、腹痛等症状。汽水会消耗准妈妈们体内的铁质 ，从而导致贫血 ，影响宝宝发育。

菠菜 ：菠菜中的草酸影响人体对钙、锌的吸收 准妈妈食入过多，会降低体内钙、锌的含量 ，影响宝宝的生长发育。

猪肝 ：现代饲料中添加了过多的催肥剂 ，其中维生素含量很高并在动物肝脏中蓄积 ，食入过多猪肝 ，可能使宝宝致畸。

久存的土豆 ：因其生物碱的含量很高 ，吃多了会影响宝宝发育。

某些佐料 ：包括花椒、八角、桂皮、五香粉、辣椒等多食会导致孕妇便秘。

油条 ：油条中会加入一定量含有铝的明矾， 铝可以通过胎盘进入胎儿大脑 ，造成宝宝大脑发育障碍。

含咖啡因的饮料和食品 ：孕妇大量饮用后 ，会出现恶心、呕吐、头痛、心跳加快等症状。咖啡因还会通过胎盘进入胎儿体内 影响胎儿发育。

辛辣食物 ：辣椒、胡椒、花椒等调味品刺激性强 ，多食可引起正常人便秘。若计划怀孕或已经怀孕的女性食用大量这类食品后 同样会出现消化功能的障碍。

糖： 糖在人体内的代谢会大量消耗钙 ，孕期钙的缺乏 ，会影响胎儿牙齿、骨骼的发育。

味精： 进食过多味精可影响锌的吸收 ，不利于胎儿神经系统的发育。

总结：通过上文小编的介绍，相信大家对孕妇可以吃丝瓜吗也有了一定的了解了。孕妇在怀孕期间是可以吃丝瓜的，且丝瓜有着一一定的药用价值，但需要注意的是丝瓜最好是不要生吃哦。希望小编的介绍对大家能有帮助。