美国试管婴儿能避免疤痕妊娠风险吗?

  • 珠海代生宝宝
  • 2022-08-19
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美国试管婴儿专家说,我们平时所说的疤痕妊娠,其实是指有过剖宫产史的女性,再次妊娠时孕囊着床在子宫原疤痕处,常导致阴道大量流血以及晚期的子宫破裂,所以,很多有过剖腹产的女性会由此担心。那么,赴美做试管能不能避免疤痕妊娠呢?

什么是疤痕子宫?

疤痕子宫,是指子宫因经过手术,如剖宫产术,子宫肌瘤的剔除术,子宫穿孔、子宫破裂后的修补术,还有宫角妊娠进行子宫角切除术,或子宫畸形的成形术等,这些术后的创口均会在子宫上形成疤痕,剖宫产术是疤痕子宫常见的原因。

有过剖宫产经历的女性,再次怀孕时,早期妊娠主要警惕的是疤痕妊娠。什么叫疤痕妊娠,也就是怀孕妊娠后胚胎着床在剖宫产切口部位附近,或者完全覆盖疤痕部位,其孕囊由瘢痕组织的肌层和纤维组织包绕,完全与子宫腔隔离。这种部位的怀孕,等同于宫外孕,很难能孕育成功,多会在早期出现胎停流产,严重者会因为胎儿的继续发育而导致子宫疤痕处破裂,极大危害着孕妇和胎儿的生命安全。那么女性在有疤痕子宫的情况下,可以做美国试管婴儿避免疤痕妊娠的风险吗?

试管婴儿是通过提取女性的卵子和男性精子于实验室里完成人工受精后培育成胚胎再种植回女性子宫的助孕方式,所以后续的妊娠孕育流程和普通怀孕都是一样的,试管宝宝同样也是在女性子宫里孕育十月之后才生下来的。因此对于试管婴儿来说,子宫环境同样重要。不过这也并不是说疤痕子宫就不能做试管婴儿了。

在美国梦美生命EDEN的专家临床经验总结,一般剖宫产或其它子宫术后1年的女性朋友们就可以再行备孕生育小孩了,当然个人需要具体分析是否可以试管后自行怀孕,还需要根据女性相关的身体检查后,美国专家给与判断评估,只要子宫疤痕恢复得好,不影响到怀孕,那么也是可以怀试管宝宝的。

美国试管婴儿如何避免疤痕妊娠风险呢?

一、专属试管方案,安全促排取卵

在美国EDEN生殖医院,专家一定会根据夫妻双方身体条件进行量身定制合适的试管方案,针对女性朋友的生育年龄、卵巢功能、子宫条件等多因素考量,选用合适促排卵方案,结合美国FDA认证的安全无副作用促排卵药物进行女性卵巢的积极诱导超排卵,在用药期间实时监测卵泡的发育情况和女性身体的药理反应,及时调整用药剂量,在保障身体健康安全的情况下取得多颗成熟卵子。

对于存在子宫疤痕的女性,美国专家会在取卵的同时,利用美国成熟的宫腔镜技术,进行子宫内部结构和内膜的检查,对可以修复治理的疤痕增生进行刮诊修复,以备下一步移植。

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二、囊胚培育和基因筛查选优

美国EDEN的胚胎实验室获得美国CLIA、CAP的双级认证,均配备了囊胚培育保温箱、孵化器、ICSI设备、CodaAir空气净化系统、恒温恒湿恒压系统等前沿设备,在高度趋近于母体子宫环境的实验室中,可将受精卵培育到第五天的一百多个细胞组成的囊胚。相较于国内常选用3天的早期胚胎移植相比,囊胚的生命力更加顽强,结构稳定活力更好的匹配女性子宫内膜容受性的同步,种植后能在2-3天即可完成着床,不易发生早期胚胎游离而造成于疤痕处/输卵管等异位妊娠风险。

而囊胚培育于美国试管还有另一层优势,囊胚的结构清晰,更好的进行外围细胞的安全提取以便以对囊胚进行移植前的基因筛查选优。包括PGS技术对囊胚的完整23对染色体的数目和结构异常进行筛查;PGD技术对囊胚是否携带致遗传性疾病发生的不良基因进行诊断排除。运用通过PGS/PGD技术优选的囊胚进行移植,可将反复流产人群的流产率从33.5%降低至6.9%,同时将试管妊娠率从传统技术的45.8%提高至80%以上,显著提高妊娠质量,真正实现优生优育目的。

三、移植前子宫评估

有了健康优质的囊胚后,美国专家会再次对女性身体情况和子宫情况检查具体分析,评估是否合适自身移植怀孕。对于子宫疤痕位置不影响胚胎着床的,且子宫形态优良,内膜容受性好的,即可在美国电子模拟种植定位系统的支持下,避开子宫疤痕处找到较佳种植点,进行精准定位移植,大大提高囊胚着床率大大降低免疤痕妊娠的风险。

梦美生命专家说,虽不可完全避免,但可以将这一概率大大降低。在试管周期中,先进行详细的检查和评估,例如通过B超检查,详细且全面了解疤痕的情况,并针对性的诊疗和调理,等到子宫内环境达到理想的移植状态,再将囊胚移植到子宫合适位置;如此,相对于自然怀孕而言,做美国试管婴儿将疤痕妊娠的概率大大降低,是值得被推荐使用的。

了解:疤痕妊娠给女性带来的生育风险

由于剖宫产术后破坏了子宫壁,使子宫肌层连续性中断,形成与宫腔相同的细小裂隙与窦。当再次妊娠时,受精卵很容易通过窦道侵入疤痕处肌层内种植,随着妊娠的进展,绒毛侵入子宫肌层,就有可能引起胎盘粘连,穿透子宫壁而引起子宫破裂、大出血等情况,对女性的健康安全构成了很大威胁。

此外,疤痕子宫因破坏了子宫本身解剖的完整性,有了薄弱点,这样随着怀孕周期增加,子宫体积增大,宫腔内压力增加,子宫下段肌层变薄、肌纤维拉长,此时子宫疤痕处弹性差,可能发生肌纤维纤维断裂、疤痕处破裂等,严重的可能导致大出血。

美国试管婴儿专家从三个方面着手,科学规避疤痕妊娠

1、移植前检查子宫

在美国试管婴儿医院,专家会在囊胚移植前对女性子宫进行全面的检查,判断是否符合妊娠条件,只有确定女性的子宫疤痕愈合情况良好、内膜厚度适中(8~12㎜)、细胞分裂均匀、血流丰富、内分泌水平均衡且宫腔形态正常时,才会将健康的囊胚进行移植,如此不仅有效提高IVF成功率,还能避免疤痕妊娠带来的风险。

2、囊胚定量定位移植

相关调查研究显示,疤痕妊娠在有剖宫产史女性中的发生率约为15%;进行一次剖宫产手术后发生疤痕妊娠的几率是无剖宫产史的5.3倍。为了确保母婴安全健康,梦美生命专家建议采取单一囊胚定位移植方案。

囊胚移植前,先运用美国试管婴儿PGS/PGD技术对囊胚的全部染色体数目和结构进行检测,判断是否存在染色体异常(重复、缺失、倒置、易位)情况,并对基因突变点进行诊断,有效避免近300种遗传性疾病对后代造成影响。

3、移植后科学管理

囊胚移植后,试管专家根据女性实际情况注射适量的黄体酮或HCG,促进黄体细胞增生、孕激素的合成和分泌,支持黄体功能,提高子宫内膜容受性,帮助囊胚更好的着床。同时,提倡准妈妈服用孕酮、雌激素药物、阴道栓剂和贴肚皮的药物等保胎药至怀孕十周,帮助维持妊娠,以及孕期的十个月内服用维生素、深海鱼油(DHA)、叶酸等营养品,保障胎儿顺利生长发育。

此外,准妈妈也要维持良好的生活、饮食习惯,远离辐射和有害化学物质,保持轻松愉悦的心态也是非常重要的。

【中泰代生中心】


参考资料

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