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宫腔粘连不能直接做试管婴儿吗?
文章来源:http://daiyunzhuhai.com  发布日期:2022-07-20
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宫腔粘连是妇科常见、对生育功能严重危害并且治疗效果较差的宫腔疾病。宫腔粘连顾名思义就是指子宫内部发生了粘连,子宫中有一层组织膜覆盖,这个就是子宫内膜(分为基底层和功能层),功能层每个月都会脱落更新(形成月经),当子宫内膜受到创伤或者感染时,就会使得基底层受到损伤,导致子宫前后壁发生粘连,无法形成功能层,造成经量减少。宫腔粘连症状多没有典型症状,主要是月经的改变,月经量少,甚至停经,痛经等症状。有些患者也因不孕或者反复流产患者多因就诊检查时发现。宫腔粘连能直接做试管吗?

一般有两种可能:一种就是在结婚或者是怀孕之前,已经由于其他的原因。比如说生病或者是以前有过梅毒的皮疹等等原因,已经发现了梅毒。再一种情况是孕前检查的时候,临时发现的梅毒。这两种情况会稍微有一点区别。

如果是很早的发现梅毒,准备的时间可能会短一些。如果在这之前已经发现了梅毒,并且已经是经过治疗的,只需要监测一段时间,看看rpr指标是不是已经下降得比较理想或者是比较稳定就可以。

但如果是发现了梅毒,从来没有经过治疗,一定要在孕前正规进行抗梅毒治疗。如果是临时发现,比如说怀孕之前的体检才发现的梅毒,这种情况不仅要及时的进行治疗,还要观测一段比较长的时间才能够考虑做美国试管婴儿。

因为梅毒的指标不太稳定,有时候会变化,这种变化,既可以往好的方向变化,也可以往不好的方向变化。尤其是刚感染时间不长的时候,如果及时就查出来,这时候梅毒的rpr指标可能本身不高,如果我们以为这种指标不高的情况是快好了,就放松治疗和长期的监测,往往会错过较好的时机。

所以一定要搞清楚,感染的时间和治疗的情况,如果是感染时间长并且已经经过治疗,看看它的情况比较稳定就可以做美国试管婴儿。如果是没有经过治疗,一定要正规的,足量的,全程进行抗梅毒治疗,并且治疗完了以后要3个月、6个月、9个月、12个月至少查一年时间。

指标从高到低,到比较稳定的时候再考虑要孩子,这样才比较安全。

要点提示:

宫腔粘连不能直接做试管婴儿吗?

宫腔粘连会导致不孕?

导致宫腔粘连的原因主要是损伤,如人工流产的反复宫腔搔刮,胚胎停止发育或引产后的清宫等;其次是感染如宫腔结核等。

据文献报道,多次人工流产、刮宫所致的宫腔粘连发生率高达25%~30%,已经成为月经量减少、继发不孕的主要原因。

经多年临床证实,宫腔粘连如果不能及时治疗的话,是很可能会导致女性不能怀孕的现象发生,而且宫腔粘连的情况越重,对怀孕的影响就越大。

宫腔粘连IUA的诊疗

诊断宫腔粘连常用的辅助检查有超声、子宫输卵管造影及宫腔镜检查,而宫腔镜检查是诊断的金标准。在宫腔镜直视下,不仅可以明确粘连的部位、范围,还可以推断粘连的性质和程度,为估计手术难易程度、判断预后提供依据。

宫腔粘连的治疗

(1)无临床症状且无生育要求的IUA患者不需要手术治疗。

(2)虽有月经过少,但无生育要求,且无痛经或宫腔积血表现的患者,也不需要手术治疗。

(3)对于不孕、反复流产、月经过少且有生育要求的患者,宫腔粘连分离手术可作为首选治疗手段。

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宫腔粘连IUA治疗目的:恢复宫腔解剖学形态及宫腔容积,治疗相关症状(不孕、疼痛等),预防再粘连形成,促进子宫内膜再生修复,恢复生育能力。

对于有宫腔粘连的女性,可以先做宫腔镜手术,解决宫腔粘连的问题,然后修复子宫内膜,尝试自然受孕。同理,如果仍然没有自然受孕,需要采取试管婴儿助孕。

宫腔粘连能直接做试管吗?

由于宫腔粘连会导致子宫内膜异常、子宫容积变小,使胚胎无法顺利着床及正常发育生长,所以对试管婴儿是有影响的。通常没有进行治疗的宫腔粘连女性是不符合做试管婴儿条件的。

能不能做试管婴儿要分情况,轻微的粘连,在临床上通过宫腔镜将粘连组织分离开后,是不影响做试管婴儿的。

不同程度的宫腔粘连做试管婴儿成功率也是不一样的。

轻度宫腔粘连:轻度宫腔粘连部分只占整个宫腔四分之一不到,如果只有宫底和输卵管开口存在少许粘连或并无粘连,在不影响试管婴儿胚胎移植的情况下,可以直接做试管助孕,对试管成功几率影响不大,所以大家不用担心。

中度宫腔粘连:粘连程度约占四分之三,宫壁并无粘连,宫底和输卵管开口部分部分被粘连、闭锁。这种情况一般需要先进行宫腔镜手术做粘连分离处理,看宫腔恢复情况来决定是否进行试管婴儿疗程,一般建议最少休息3个月后再考虑,术后做试管婴儿成功率还是很高的。

重度宫腔粘连:重度宫腔粘连的患者内膜基底层受损,内膜菲薄。通常月经量很少或不来月经,对怀孕影响很大,重度宫腔粘连的患者需要及时在正规医院就诊,进行宫腔镜手术。如果恢复情况不好会对成功率有影响。

宫腔粘连能直接做试管吗?如果是重度的粘连,子宫内膜组织在临床上破坏的相对比较多的情况下,就会影响试管婴儿的成功率。所以,具体情况也要具体分析,根据医生的诊断结果来,这样才能知道有宫腔粘连究竟能不能做试管婴儿。

女性得过梅毒是可以做美国试管婴儿的,但是在怀孕之前,要弄清楚感染的时间和治疗的情况,根据实际情况进行抗梅毒治疗,观测一段比较长的时间,等指标比较稳定的时候,再考虑要孩子,这样比较安全。

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