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时间:2021-11-16来源:未知 作者:admin 点击: 841次

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  试管移植冷冻胚胎的过程有哪些?为什么许多人移植冷冻胚胎?
  ?体外受精冷冻胚胎移植的成功率仍然很高,因此许多医院在外观上采用冷冻胚胎移植技术。事实上,目前的冷冻胚胎移植技术已经成为辅助生殖的重要技术,那么冷冻胚胎移植的过程是什么呢?在体外受精周期中,可以培养出许多更好的胚胎,但一次只能移植两个胚胎,然后其他多余的胚胎可以冷冻保存,以备下次移植。
  移植冷冻胚胎的好处一些体外专家说,冷冻胚胎移植可以节省新鲜胚胎移植前的调整,促进排泄和受精,**缩短体外婴儿的周期,避免对女性的**和伤害,并节省大量费用。
  冷冻胚胎植入过程的第一步:子宫内膜准备:应在决定冷冻胚胎植入的月经周期前准备好。自然周期通常是正常的月经周期。排卵正常的患者可在月经第10-12天用**超声和排卵试纸检测卵泡发育和排卵情况孕产,并可在排卵当天辅以黄体。然后在排卵后第3天移植解冻的胚胎,然后选择2-3个优质胚胎进行移植。诱导排卵周期通常用于排卵异常的患者。从月经第五天开始,连续5天口服****,必要时也服用布吉乐。
  然后用b超监测子宫内膜和卵泡。当子宫内膜厚度为8-12毫米时,可注射绒毛膜****胚胎移植*,48-36小时后排卵(当天开始支持孕酮),排卵后第三天移植并解冻胚胎。曾主任安排的移植计划是根据每个人的情况定制的,也是不同的。
  第一步,子宫内膜治疗,宫腔镜可以清楚地看到子宫内膜的形状和厚度,以及病变的位置和范围。提高子宫内膜的敏感性可以提高胚胎移植的成功率。
  第二步,胚胎移植。冷冻胚胎移植和新鲜胚胎移植没有太大区别。移植后两者都需要黄体支持,即冷冻胚胎的剂量可以少于新鲜胚胎移植(医生会根据自己的胚胎情况安排用药)。
  第三步,在妊娠移植后约14天抽血,以确定妊娠是否良好。
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冷冻第3天是将剩余胚胎继续培养至囊胚再行冷冻吗?

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  胚胎冷冻技术是通过特殊的冷冻保护剂在体外将得到的质量较好的胚胎存储于-196℃的液氮中进行保存,其方法主要包括程序化冷冻和玻璃化冷冻保存,由于后者的冷冻效果佳,时间短,操作便捷,因此,目前主要采用玻璃化的冷冻技术。
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  在试管婴儿治疗中,大部分生殖中心行第3天胚胎移植。由于采用了超促排卵获得了较多卵子,移植后常有剩余胚胎。优质胚胎冷冻后可以在以后行解冻复苏胚胎移植,从而可以提高每次取卵的累积妊娠率。对于不适宜行新鲜胚胎移植的患者,则需要行全胚冷冻。那么是冷冻第3天的早期卵裂期胚胎,还是将这些剩余胚胎继续培养至囊胚再行冷冻?
  首先我们来看看早期胚胎形成囊胚的成功率。通常优质早期胚胎囊胚形成率在50-60%,而质量较差的胚胎囊胚形成率在10-20%。是否形成囊胚主要决定于胚胎本身的质量,但也与现有囊胚培养技术有关。但是,可以明确的一点是,移植入子宫并可以成功种植和怀孕的一些胚胎在体外囊胚培养过程中不一定都形成囊胚。
  其次不同时期胚胎移植的成功率不同,通常囊胚移植的成功率是60%-70%,而早期第3天胚胎的成功率是50%-60%。最后来看下冷冻复苏胚胎移植的成功率。现在,解冻复苏胚胎移植与新鲜胚胎移植的妊娠率相比是一样的,有时候甚至还更高。
  更要注意的一点是,由于现代胚胎冷冻技术的进步,冷冻胚胎解冻的复苏率可以达到98%以上,而且冷冻几乎不影响胚胎的发育潜能。也就是说,只要有好胚胎冻在那,怀孕是迟早的事,不在第1个解冻周期,就在接下去的第2或第3周期。
  所以冷冻策略是:冷冻2个或者4个培养三天的早期优质胚胎,剩余的胚胎行囊胚培养,对形成的囊胚再予以冷冻。尽可能保证患者有较高的取卵周期妊娠率。
捐卵需要针吗男性备孕期怎么吃降压药才安全?

  全面的“二胎”政策实施近两年,很多人还在“追二胎”的路上。而且当40多岁的孕妇因为慢性病越来越年轻的时候,捐卵需要打针吗?用药会影响怀孕准备吗?前几天南方医科大学珠江医院药师门诊接待了这样一位患者。李先生,45岁,因高血压长期服用比索洛尔片和缬沙坦氢氯噻嗪片。他想知道服用这些药物是否会影响两个孩子的出生,是否需要在孕期停用上述药物。
  珠江医院药师门诊副主任医师于珊珊表示,常用的高血压治疗药物主要分为以下几种:
  (1)钙通道阻滞剂(CCB):分为二氢吡啶类钙拮抗剂和非二氢吡啶类钙拮抗剂。二氢吡啶类钙通道阻滞剂的药名以“地平”结尾,如硝苯地平、非洛地平、氨氯地平和拉西地平,而非二氢吡啶类钙通道阻滞剂包括维拉帕米和地尔硫卓。
  (2)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):药名以“普利”结尾,如卡托普利、依那普利、贝那普利、雷米普利等。
  (3)血管紧张素受体阻滞剂(ARB):药名以“沙坦”结尾,如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦。捐卵需要针吗
  (4)利尿剂:包括噻嗪类利尿剂、袢利尿剂、保钾利尿剂、醛固酮受体拮抗剂等。噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪和吲哚胺,用于捐卵;速尿、托拉塞米等袢利尿剂;保钾利尿剂,如阿米洛利、三氨蝶呤;醛固酮受体拮抗剂,如螺内酯。
  (5)受体阻滞剂:药名以“Lor”结尾,如美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等。
  (7)交感神经抑制剂:包括中枢抗高血压药(可乐定、甲基多巴)和交感神经末梢抑制剂(利血平)。因为有更安全有效的降压药,交感神经抑制剂不再是降压药的首选。
  当然目前也有一些治疗高血压的复方制剂,比如李先生服用的缬沙坦氢氯噻嗪片就是ARB联合利尿剂的复方制剂。
  于珊珊指出,药物对男性生殖功能的影响一般分为两个方面:一方面,它影响精子的产生和成熟,另一方面,它影响男性的勃起。
  在谈到抗高血压药物对精子产生和成熟的影响时,于珊珊介绍说,精子减少、精子缺乏和精子活力缺乏都会导致男性不育。目前关于药物对精子作用的研究很少。虽然一些体外实验和动物实验表明,一些抗高血压药物会降低精子的数量和活性,但仍没有可靠的人体实验数据。
  “虽然抗高血压药物对精子的产生和成熟是否有害还没有明确的结论,但准爸爸们不必担心。受精过程遵循优胜劣汰的自然规律。正常情况下,精子数量巨大,只有优秀的精子才能得到卵子。人情,捐卵需要针吗?所以不用太担心降压药对精子的影响。”于珊珊说。
  体外实验表明,CCB类药物具有抑制精子受精过程的能力,关于CCB类药物引起的性欲下降和性功能障碍的报道较少,但有研究表明硝苯地平和维拉帕米可能引起性功能障碍。
  ACEI和ARB药物不能引起性功能障碍,而ARB药物甚至可以改善高血压引起的性功能障碍,这可能得益于内皮功能的改善。
  噻嗪类利尿剂是否对性功能有影响是有争议的。TOMHS研究表明,氯噻酮可能对男性性功能有不良影响,导致性欲下降和勃起功能障碍。捐卵需要打针吗?保钾利尿剂螺内酯具有抗雄激素样作用,阻断睾酮形成,与睾酮争夺雄激素受体,导致勃起功能障碍。捐卵需要针吗
  受体阻滞剂适用于男性慢性前列腺炎和前列腺肥大患者。在体内受儿茶酚胺系统和5-羟色胺系统调节,受体阻滞剂影响这些系统,造成不同程度的障碍。
  交感神经抑制剂引起的性功能障碍发生率高。由于这些药物不是治疗高血压的一线药物,不建议常规使用。
  不同类型的降压药对男性生殖功能的影响不同。于珊珊特别提醒患有高血压的准父亲,不要因为害怕药物不良反应而停止服药。“我们可以通过改用合适的药物或调整抗高血压药物的剂量来减少性功能障碍的发生。在所有抗高血压药物中,可能首选ACEI或ARB药物。如果血压过高,也可以选择使用二氢吡啶类CCB药物。”
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